Тревога за здоровье – это усиливает причинение вреда серьезным заболеваниям. Тревога за здоровье связана с дезадаптивными мыслями, убеждениями и поведением. Если у вас есть забота о здоровье, вы знаете распорядок дня. Это может выглядеть примерно так:
- Вы придерживаетесь определений дисфункциональных убеждений о здоровье и болезни (например, все телесные ощущения и симптомы обусловлены основным заболеванием и/или опасны; серьезное заболевание широко распространено; я слишком слаб, чтобы бороться с болезнью, если мне поставят диагноз).
- Вы замечаете симптомы или телесные ощущения.
- Вы начинаете использовать различные варианты объяснений, которые обычно приводятся в более подробном и наихудшем варианте (у меня рак, у меня рассеянный склероз, у меня деменция; Я не имею возможности функционировать, я не имею возможности работать; Я умру, мои дети нашли сиротами).
- Вам нужны ответы прямо сейчас, чтобы вы могли приступить к работе и убедиться, что за этим симптомом не стоит опасное заболевание (прибегнуть к избегающему или безопасному поведению, например, избегать визитов к врачу, искать симптомы в Google, искать подтверждения, обращаться в отделение неотложной помощи или за неотложной помощью, чрезмерно часто проверять части тела).
- Ваши близкие, ваш врач и/или интернет убеждают вас, что все в порядке.
- Вы чувствуете облегчение — ура!
- Облегчение проходит — снова возникает неуверенность в отношении последнего симптома (или появляется новый симптом).
- Все это усиливает ваши дисфункциональные убеждения, и вы начинаете цикл заново.
Это пример порочного круга беспокойства о здоровье. Смотрите диаграмму ниже. Вы можете уменьшить беспокойство о здоровье, нацеливаясь на каждую из отдельных мыслей, убеждений и поведенческих факторов, которые способствуют этому кругу.
Новые исследования подчеркивают, что ипохондрия – это не мнимая, а вполне реальная и серьезная проблема для здоровья.
Чрезмерное беспокойство о своем здоровье является признанным медицинским состоянием, которое может представлять опасность для жизни. Однако, хорошая новость в том, что с ним можно работать отдельно.
Это проявление может выражаться в головной боли, которую человек интерпретирует как признак опухоли мозга, или в обычном сердцебиении, которое ошибочно принимается за сердечный приступ. Эти симптомы могут быть вызваны сильной и изнуряющей тревогой.
Хэл Розенблут в своей книге "Ипохондрия" он описывает боли в груди, затрудненное дыхание и головокружение, которые он испытал после смены лекарства от диабета. В итоге, он попал в больницу, где ему провели анализы крови, электрокардиограммы, рентген грудной клетки, катетеризацию сердца и эндоскопию, и все показатели оказались в норме. Беспокойство Розенблюта по поводу уровня глюкозы заставило его сменить лекарство, и побочные эффекты нового препарата вызвали его сердечные симптомы. Чрезмерное беспокойство заставило врачей назначить ему дополнительную помощь.
Современные медицинские исследования подтверждают, что ипохондрия – это заболевание, сравнимое с депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством.
В тяжелых случаях ипохондрия может лишить человека возможности работать, выходить из дома, готовить еду или заботиться о себе и своей семье.
Вопреки распространенному мнению, ученые и врачи считают, что ипохондрия – это не просто слабость характера, а реальное заболевание, требующее внимания. Исследование, опубликованное в прошлом году, показало, что люди с ипохондрией имеют более высокий уровень смертности, чем люди без этого расстройства, и основной неестественной причиной смерти является самоубийство.
Исследования также показывают, что ипохондрия состоит из двух синдромов. Один из них – тревожное расстройство, при котором общая идея вызывает чрезмерный страх и беспокойство. Второй синдром – расстройство соматических симптомов, при котором люди обеспокоены конкретными симптомами, такими как учащенное сердцебиение или повышенное кровяное давление. В "Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам" теперь используются эти два более конкретных диагноза. Кроме того, появилась новая форма ипохондрии – киберхондрия, когда люди тратят много времени в интернете, изучая медицинские состояния, которыми, по их мнению, они могут страдать.
Исследования также направлены на поиск более эффективных методов лечения. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает людям выявлять причины своего беспокойства и справляться со страхами. Антидепрессанты также могут быть полезны. Однако, если отмахнуться от пациента, сказав, что "это все у тебя в голове", это только усугубит ситуацию.
Оценки распространенности ипохондрии варьируются от 0,03% до 8,5%. Пандемия COVID-19, с ее сочетанием проблем со здоровьем, изоляции и избытка времени для размышлений, возможно, привела к росту заболеваемости. В Австралии этот показатель вырос с 3,4% до 21,1% во время пандемии.
Древние греки считали, что ипохондрия возникает в области тела под грудной клеткой, где вырабатывается "черная желчь", вызывающая различные физические недуги. Позже ипохондрия стала ассоциироваться с нервной системой, а в начале XX века Зигмунд Фрейд назвал ее "актуальным" неврозом, связывая ее с чувством вины и сексуальным подавлением. Только в 1990-х годах, благодаря исследованиям лечения с помощью разговорной терапии и лекарств, врачи перестали связывать ипохондрию с чувством вины за сексуальное и агрессивное поведение.
Несмотря на боль и страдания, которые она причиняет, ипохондрия считалась модным и даже желательным расстройством, возможно, как признак интеллектуальной и вдумчивой натуры.
Многие известные личности заявляли о наличии у них этого расстройства. Джеймс Босуэлл, биограф писателя Сэмюэля Джонсона, писал: "Ипохондрик воображает, что переживает смерть всеми возможными способами, и поэтому умирает много раз перед своей смертью".
"Часто боятся не столько самой смерти, сколько потери контроля", – говорит пациентка Аннализа Барбьери.
Американская психиатрическая ассоциация пришла к выводу, что ипохондрия – это тревожное расстройство и расстройство соматических симптомов. По словам Фэллона, основной причиной отказа от старого определения было то, что оно фокусировалось на отсутствии клинических проявлений и усиливало стигму. Два новых описания относятся к реальным симптомам, таким как необычные мысли и поведение, связанные с заболеваниями. Примерно в 20-25% случаев ипохондрия связана с тревожным расстройством, а в остальных – с соматическими симптомами.
Ипохондрия может казаться схожей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Оба расстройства характеризуются навязчивыми мыслями и тревожными страхами. Однако, при ОКР навязчивые мысли о болезнях могут сочетаться с другими проявлениями, такими как потребность в порядке или симметрии. У людей с ипохондрией страх в первую очередь связан с возможностью заболеть.
Киберхондрия, новая форма расстройства, стала темой более 100 научных публикаций, хотя она официально не признана. Она включает в себя не просто поиск информации в интернете, а нарушение нормальной жизни, отнимающее время у семьи или работы и усиливающее беспокойство. Исследование показало, что люди с низкой тревожностью чувствуют себя лучше после поиска информации в интернете, но у людей с высокой тревожностью ситуация ухудшается.
Исследования показали, что половина людей, использующих приложения для проверки симптомов, соответствуют критериям ипохондрии. Частое использование таких приложений, при наличии расстройства, может усиливать беспокойство. Исследование в Турции показало, что киберхондрия связана с нездоровым питанием, а исследование студентов-медиков в Египте выявило связь с зависимостью от смартфонов.
ЧТО ДЕЛАТЬ????????????
Понимание цикла тревоги за здоровье
Важно, чтобы вы понимали, как то, что вы думаете, во что верите и делаете, позволяет вашему беспокойству о здоровье процветать. Как только у вас появятся базовые знания о том, как и почему ваши мысли, поведение и убеждения являются проблемными, мы сможем помочь вам изменить то, как вы думаете и ведете себя. Но эти знания необходимы, прежде чем мы начнем нашу работу.
Понимание влияния «бдительности тела» и нормальности «шума тела»
Важно, чтобы вы узнали, что гиперосознание всех телесных ощущений и симптомов (также известное как «бдительность тела») заставляет вас замечать больше симптомов и приводит к бесполезным катастрофическим выводам о телесных ощущениях и симптомах, которые безвредны и безобидны. Для людей, беспокоящихся о здоровье, характерно предположение, что все телесные ощущения вызваны основным заболеванием. Однако это не так. Все тела шумные, то есть у нас есть телесные ощущения, которые не вызваны основным заболеванием, а просто вызваны нормальными биологическими процессами саморегуляции или тревогой.
Развитие навыков осознанности мышления и когнитивной реструктуризации для борьбы с ошибками мышления
Очень важно распознавать мысли, которые у вас есть о телесных ощущениях и симптомах. Вам нужно научиться осознавать свои мыслительные шаблоны. Вам также нужно научиться выявлять ошибки мышления, которые представляют собой неточные или предвзятые мысли, из-за которых вы больше беспокоитесь о своем здоровье. Вам также нужно научиться бросать вызов этим проблемным мыслям и научиться думать о здоровье более сбалансированным и адаптивным образом.
Изменение дисфункциональных основных представлений о здоровье и болезни
После того, как вы научитесь бороться с ошибками мышления и разовьете другие навыки когнитивной реструктуризации, мы хотим, чтобы вы определили основные убеждения, которые усиливают вашу тревогу о здоровье. Примерами могут быть преувеличены риски тяжелого заболевания и нетерпимость к неопределенности. Основные убеждения являются движущей силой всего того, что вы делаете, поэтому изменение этих убеждений является необходимым шагом в этом процессе.
Предотвращение использования моделей безопасности и избегания
Вы, вероятно, соблюдаете меры безопасности или избегаете их, когда беспокоитесь о своем здоровье. Вы делаете это, чтобы уменьшить вред для своего здоровья. Однако, хотя они и могут снизить тревогу в данный момент, в конечном итоге они проявляют тревогу в большей степени. Это связано с тем, что вы считаете, что вам необходимо делать эти вещи, чтобы быть в безопасности и обеспечить хорошее здоровье. Таким образом, в традиционном расчете такое поведение еще больше учитывает ваши дисфункциональные представления о здоровье. Чтобы помочь вам узнать, какнеИспользуйте эти модели поведения, мы предлагаем вам подобрать задания по разоблачению, в которых вы сталкиваетесь с опасными ситуациями, но при этом не позволяете себе использовать эти модели поведения. Со временем вы станете менее зависимыми от них.
